乳腺科门诊经常遇到女性朋友询问关于乳腺癌预防的问题,多数就诊者的问题是“乳腺癌有疫苗吗?”“乳腺癌也能预防吗?” 关于“乳腺癌疫苗”的问题,答案让所有询问者失望了。到目前为止,还没有证据提示乳腺癌的发生与任何病毒或者其他病原体感染有关。因此,目前尚无乳腺癌疫苗。如果见到“乳腺癌疫苗”的推销人员或广告,请您提高警惕。 那么,没有乳腺癌疫苗,乳腺癌能预防吗?答案当然是肯定的。癌症的预防并非仅指民众想要的疫苗。早在1981年,世界卫生组织就提出了癌症的三级预防策略。癌症三级预防是指: 一级预防:也称病因预防。其目标是阻止癌症的发生。 虽然目前没有乳腺癌疫苗,甚至还不能找到每个乳腺癌患者的确切致癌原因。但已经发现乳腺癌的发生与一些危险因素有相关性。目前乳腺癌的一级预防就是针对乳腺癌发病危险因素的预防。 对于一般人群而言,要有健康的饮食习惯,避免肥胖;适龄生育,坚持母乳喂养;避免长期大量使用雌性激素类的药物或食物;做好射线防护,避免接触致癌化学物质等。这些均为乳腺专科医生推荐的乳腺癌一级预防措施。 而对于少数符合适应症的乳腺癌高危人群,在医生的指导下遵医嘱选用化学药物预防也是科学的一级预防措施。 国外也有推荐那些基因检测提示明确存在乳腺癌基因的患者,患乳腺癌风险高,可以选择预防性乳房切除。但国内尚无相关证据支持,所以暂不推荐预防性乳腺切除作为乳腺癌的预防措施。 二级预防:也称临床前期或亚临床期预防,也常被称为“三早预防”,即早发现、早诊断、早治疗。其目标是阻止或减缓疾病的发展。 因目前乳腺癌病因不明,尚无法做到精准的一级预防,所以二级预防尤其重要。目前河南省开展的惠民工程“民生实事免费两癌筛查”就是非常好的二级预防措施。 除接受政府组织的免费乳腺癌筛查之外,定期每月一次乳房自检,常规每年一次到乳腺专科检查,高危人群每半年一次乳腺专科检查,均是有效的乳腺癌二级预防措施。 三级预防:也称临床期预防或康复性预防。其目标是对癌症患者进行合理的治疗和康复,提高生存率,改善癌症患者生活质量。 对已经确诊为乳腺癌的患者,根据现代的乳腺癌治疗理念,进行以分子分型为依据的精准个体化、综合性治疗,如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等,可以提高患者的生存质量、减轻患者的痛苦、延长患者的寿命。 目前乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,严重危害着女性的健康。乳腺癌的预防对于女性个体及国家、社会均具有重要意义。但乳腺癌预防需要讲科学,希望广大女性多接受乳腺专科医生的专业建议,避免进入“疫苗误区”或“保健品陷阱”。
1.出院3-5天去除所有敷料和绷带。 2.去除绷带后观察手术伤口有无红肿渗液,若有红肿或渗液,需与我联系;若无异常,可正常洗澡,洗澡时避免伤口处用力揉搓。 3.去除绷带后触摸乳房观察有无硬块,若有硬块也不用过于担心,可先与我联系。也可以每天晚上睡前温热毛巾湿敷硬块处20分钟,两周之后跟我联系反馈硬块的大小变化,多数可自行消散。 4.微创术后两周内避免术侧上肢剧烈活动。 5.微创术后3个月带门诊就诊卡来院复查。 6.若有出院带药,遵出院医嘱服用即可,若有不适反应,可与我联系。
对于圆形假体,隆乳术后按摩可以防止包膜挛缩,使乳房的手感和形态更加自然,但在按摩时也要注意防止假体移位,以下简要介绍下按摩的要点。术后乳房按摩:自术后第五天开始,持续3-6个月,每天2-3次,每次5-10分钟。①用掌根用力,以乳头为中心,交替向上、下、内、外四个方向推按,每个方向6次。②用手掌心正对乳头,向下按压的同时,作顺时针旋转动作6—12次,然后再作逆时针旋转动作6—12次,或顺、逆时针动作交替进行。③以拇、食、中三指腹提捏乳头,每次提起10秒钟,然后放松,共6次。④用手掌心正对乳头,垂直用力,按压、放松交替进行,每个周期20—30秒。⑤注意事项:自我按摩手法要适中,以自觉能忍受为度;在作皮肤推拿时要注意“手在皮肤而力深在”以免损伤皮肤;用力的方向:不可将乳房向外、向上过度推挤,以防假体移位。
引言:本文写于十年前,获得近50万的阅读量。虽近年来乳腺癌诊疗手段日新月异,但评价体系基本框架依然未变,现根据2021版CACA-CBCS指南进行微调整修改并引用部分指南精要版截图。临床上,经常遇到乳